一、定义和分类

脊柱弯曲异常是脊柱弯曲超出了正常生理范围。按成因和性质可分为先天性（如先天性脊柱发育不良等）和后天性；后天性又分为姿势性和病理性两类，姿势性可分习惯性（功能性）和固定性，病理性分特发性（原因不明）和继发性（如结核、外伤等）。儿童少年脊柱弯曲异常绝大多数属于姿势性，主要表现有脊柱侧弯、后凸（驼背）、前凸、平背（直背）等。

二、发生原因

1.习惯性姿势 不良站姿，造成身体重心习惯性偏向一边，形成肩一侧高一侧低；站立时伸颈、挺腹、单侧髂骨突出等姿势。不良坐姿，坐立身体偏斜，歪头写字，过分靠近桌子；身体前弯，腰部塌陷等。不良走姿，走路时上身左右晃动，双肩前倾，垂头含胸，勾肩搭背等。儿童少年脊柱周围肌肉、韧带尚未发育成熟，较为薄弱，长期姿势不良会造成双侧肌肉紧张度不平衡，引起椎间盘软骨变形，使脊柱弯曲程度逐渐加重，致胸部变形。

2. 桌椅高矮不适合 课桌椅高度不符合学生的身高，桌椅高度相差太大（桌过高、椅过矮）会导致坐姿不正，是引起学生脊柱弯曲异常的重要原因。

3. 体力活动缺乏 体育锻炼和体力活动既有利于学生舒展身心、消除疲劳，也有助于通过身体活动纠正体姿，减少不良姿势的持续时间。研究显示，“以静代动”的生活方式导致学生脊柱弯曲异常检出率显著上升。

4. 营养和体质因素 营养不足、体质孱弱的儿童少年，在同样条件下更容易发生脊柱弯曲异常。

三、预防控制

1. 加强健康教育 积极宣传脊柱保健知识和意识，加强儿童少年、家长、教师对脊柱保健的重视，培养学生良好的坐、立、行姿势，提高儿童少年对形体美的关注和追求。

2. 保证足够体育锻炼和体力活动 树立“健康第一”的观念，保证学生有充足的时间参加体育活动，如双杠、平衡木、跳箱、垫上运动、体操等能加强腰、背、腹、肩部肌肉、起到脊柱保健作用的运动。

3. 调整桌椅高度 学校应按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》（GB/T 3976-2014）为学生提供合格的课桌椅，并在每学期期末、开学时定期检查，及时调整，提高课桌椅的合格率。

4. 定期筛查，早期发现 我国现行的筛查标准是《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》（GB/T 16133-2014），建议按照最新的标准对儿童青少年脊柱弯曲进行定期筛查，从而及早进行矫正。

5. 脊柱弯曲异常矫正 对于功能性脊柱弯曲异常的儿童少年，通过加强体育锻炼、纠正不良姿势、增加营养的措施即可自行矫正，不需治疗。对于病理性脊柱弯曲异常者，需先治疗其原发疾病和脊柱外结构畸形，再对脊柱进行矫正。