草色青青柳色黄，桃花历乱李花香。受新冠疫情影响广大人民群众在家宅了两个多月，是否已经按捺不住激动的心情了？春天不仅万物复苏，细菌和病毒也在蠢蠢欲动。随着有序的复工、复产、复学，人口流动性增大，在大家工作、学习、生活的过程中也请警惕春季常见呼吸道传染病的不期而遇。下面烟台市疾控中心专家就教大家来如何认识及科学的防控春季常见呼吸道传染病。

麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种具有高度传染性的急性呼吸道传染病，春季是麻疹等呼吸道传染病的高发季节。麻疹主要通过喷嚏、咳嗽等途径由飞沫传播，病人是唯一的传染源。麻疹病毒存在于患者口腔、鼻腔及眼分泌物中，当患者打喷嚏、咳嗽以及平常的呼吸，就有大量的病毒传播到空气中，没有患过麻疹或没有注射过麻疹疫苗的人接触了麻疹病毒，90%以上都会被传染。麻疹早期可出现发热、流涕、咳嗽、结膜炎等，随后出现皮疹。皮疹常由耳后、发际到面部、前额、躯干以及四肢，最后达手足心。麻疹常见并发症包括中耳炎、肺炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等。

近年来，随着麻疹类疫苗的广泛应用，儿童麻疹发病得到有效控制，未免疫的成人成为发病的主要人群。烟台市近年来呈现外来人员麻疹发病的情况，人口流动性强，从外地感染了麻疹病毒，在烟台发病后，极易引起本地区人群的感染。

接种麻疹疫苗可以建立最坚实的保护，是预防麻疹最有效、最易施行的手段。满8月龄儿童和1.5岁适龄儿童应及时到辖区预防接种门诊接种含麻疹成分疫苗，努力消除免疫空白。

风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，风疹患者是主要的传染源，在病人鼻咽分泌物中含大量病毒，经空气飞沫传播，也可经密切接触传染，出疹前后5天有传染性。风疹病初症状很轻，可有发热、乏力、咳嗽、咽痛等轻度上呼吸道症状，耳后、枕部淋巴结肿大伴触痛。发热1-2天后出现皮疹，先从面颈部开始，24小时蔓延到全身。皮疹一般2-3天内消退，留下较浅色素沉着。3-5月为高发期，各年龄组人群均可发病。目前儿童受到疫苗的保护发病少见，成人成为发病的主要人群。

风疹虽然症状轻，但其最大的危害是孕妇妊娠早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿宫内发育迟缓和先天畸形。因为孕育3个月以内的胎儿尚不具备合成干扰素的能力，难以抵制风疹病毒的感染，易造成兔唇、腭裂、小头畸形、先天性白内障、先天性耳聋等先天畸形，重者可导致死胎、流产、早产等。

风疹无特效治疗药物，预防风疹最有效的手段是接种风疹疫苗，建议育龄期妇女接种风疹疫苗，接种风疹疫苗3个月后方可怀孕。烟台市儿童的免疫程序是8月龄、1.5岁分别接种1剂次含风疹成分疫苗。  

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒主要通过唾液飞沫经呼吸道侵入人体。流腮起病急可出现发热、畏寒、头痛、咽痛全身不适等现象。其主要症状为单侧或双侧腮腺和(或)其它唾液腺肿胀、肿大，伴有疼痛，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，腮腺肿大通常持续 7～10天。流行性腮腺炎本身并不严重，绝大多数病儿都能顺利康复，但有些情况应引起注意：并发脑炎可表现为持续高热、头痛、呕吐、脖子发硬、嗜睡或烦躁，甚至抽风、神志不清。青春期男孩还可并发睾丸炎、睾丸疼痛、肿胀，特别是双侧睾丸炎时，可成为将来男性不育症的原因之一。并发急性胰腺炎可表现为高热不退、恶心呕吐、左上腹疼痛。

接种含流腮成分疫苗可有效预防流行性腮腺炎。孩子患了流腮后，要与健康儿童隔离，隔离期限一般应从发病开始至腮腺肿大完全消退为止，以免传染。病儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒，病儿的居室经常通风换气，并且注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，多见于儿童，没有得过水痘和没有接种过疫苗的易感者接触病毒后约90%会发病，是学校、幼儿园常见的急性呼吸道传染病。水痘主要通过空气飞沫传播，接触患者的疱疹浆液和使用污染过的东西也可传染。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，传染性强，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。临床表现可有发热、全身不适、皮疹、水疱，并伴有剧烈瘙痒，皮肤损害后易在脸部等处留下永久的疤痕，病程一般1-2周。水痘还可并发一些严重疾病，如水痘性肺炎、脑炎等。有些人在儿童期感染此病毒呈现隐性感染状态而并不表现出症状，此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病，到成年期后如果机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖，继之引起带状疱疹又称缠腰火龙、蛇盘疮。部分人群可以不出疹，表现为剧烈的神经疼痛，可反复发作。

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。接种程序为12月龄初免第一针，4-6岁加强第二针。

百日咳

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，百日咳病人、隐性感染者及带菌者是传染源，通过飞沫传播。百日咳杆菌随着飞沫漂浮在空气中，在病人周围5米以内的易感者，就有可能吸入带有病原菌的飞沫而受到感染。百日咳一年四季均可发生，但以冬、春两季发病率较高。本病多发生于5岁以下儿童，尤以6个月以下婴儿发病率较高。3个月以下小婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，若不及时进行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。很多人以为百日咳是小孩子才得的病，实际上，近年来青少年和成人百日咳有增多趋势，成人百日咳一般较轻，仅有持续咳嗽，但仍可传染别人。

接种百白破疫苗是预防百日咳的有效措施。按照国家免疫程序，百白破疫苗需接种4剂次，分别于3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次，完成4剂次接种的儿童可得到较好的保护效果。