冠心病是多重危险因素综合作用的结果，既包括不可改变的因素如年龄和性别，也包括可以改变的因素如血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟等。

（一）不可改变的因素

1、年龄。随着年龄的增加，冠心病的发病率呈现上升趋势。从50-岁组开始，发病率增加幅度显著增大，到85-岁年龄组发病率最高。

2、性别。全世界的调查普遍显示男性冠心病无论发病率或死亡率均高于女性。2013年烟台市冠心病男女的发病比为1.32:1；发病率分别为117.38/10万和90.45/10万。

（二）可改变的因素

1、高血压——所有危险因素中居首位。美国的研究人员曾做过一项对比调查，发现高血压患者患冠心病的几率明显增高。

2、糖尿病——存在心血管病变危险。在糖尿病病程中，存在心血管病变的危险。糖尿病患者多并发动脉粥样硬化症，而动脉粥样硬化是引发心血管疾病的最主要原因。大多数Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会引起多种代谢改变，造成系统紊乱，从而导致更多危险因素的发生，如肥胖、高血压、糖耐量异常、促血栓状态等，因此心血管疾病和糖尿病伴随率非常高。

3、高脂血症——动脉硬化的危险因子。高血脂是国际公认的造成动脉粥样硬化的第一大危险因子。早期患者并没有明显的临床症状，但动脉血管内膜受到日积月累的破坏，形成粥样斑块、管腔狭窄甚至堵塞，从而导致心血管疾病。

4、吸烟。

吸烟促发心血管疾病，主要是因为吸烟会造成内皮功能紊乱、致使血栓的形成增加等。与不吸烟者相比，吸烟者调解内皮血管舒张功能有明显的减弱，会增加冠心病（心绞痛、心肌梗死和猝死）。据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。