关于艾滋病暴露后预防的6问6答


近年来,暴露后预防(PEP)用药作为发生易感染艾滋病病毒(HIV)行为后的后悔药,被越来越多的人熟知和使用,但关于PEP你真的了解如何使用吗?那么什么是PEP呢?暴露后预防(PEP)是使用HIV治疗药物对已经发生了HIV高危行为暴露的HIV阴性人员进行短期治疗,以降低HIV感染风险的方法。烟台市疾控中心专家提醒,PEP虽好,科学运用更加重要,以下是针对咨询者最关心的6个常见问题做出的解答。

问题1:倘若时间紧迫,使用PEP前来不及做HIV检测怎么办?

如果因为种种原因,在服药前无法及时进行HIV检测,可先假定为HIV阴性者,然后评估是否需要启动PEP。确有感染风险,建议尽快服药,服药后尽快进行HIV检测,若检测结果为阳性,即已感染HIV,则转诊至HIV定点医疗机构,在医生指导下启动抗病毒治疗,避免产生耐药。

 

问题2:哪些情况会导致HIV感染风险上升?

①感染性病。性病会导致皮肤黏膜的破损,进而增加HIV病毒侵入几率,增加感染风险;

②接触部位存在伤口。皮肤伤口会削弱皮肤黏膜对病毒的屏障作用,加大感染风险;

③灌肠行为。在男男性行为中,有的会自行灌肠,若灌肠液未经过专业调配,可能会造成肠管破裂、肠道脱水以及电解质紊乱等,产生伤口,从而增加感染风险;

④男性未做包皮环切术,女性宫颈柱状上皮异位等,同样也可能增加感染风险。

 

问题3:为什么要在72小时内服用PEP?

研究表明,HIV病毒侵入机体后,会在72小时内感染T淋巴细胞。而PEP是通过再HIV病毒感染T淋巴细胞前消灭HIV病毒,阻止其在体内进一步繁殖,来预防感染,因此,启动PEP越早阻断效果越佳。

 

问题4:PEP期间发生漏服药物的情况该怎么补救?

若漏服时间未超过12小时,补服一次,后续继续按照原时间服药;若超过12小时,则不应补服,直接按原有时间继续服药即可。为获得更好的阻断效果,建议每天固定时间服药,可通过设定闹钟等方式提醒。

 

问题5:PEP服药期间有哪些注意事项?

尽量避免饮酒,日常饮用咖啡、茶水对药物效果无显著影响。患有乙肝、肾功能不全者用药前需咨询医生。服药期间,切勿进行剧烈运动,一般情况下无特殊的饮食禁忌,用药期间如有不适请及时就医。

 

问题6:能多次使用PEP吗?

一年内不建议多次使用PEP,如果频繁发生高危行为,建议考虑使用暴露前预防用药(PrEP)。可在28PEP服药结束后,立即启动PrEP,无需间隔时间。

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