五一起实施脊髓灰质炎疫苗新策略


经国务院批准,自201651日起在全国范围内实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略,停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),并将脊灰灭活疫苗(IPV)纳入国家免疫规划。这次脊灰疫苗免疫策略的调整是全球消灭脊灰的统一行动,也是我国脊灰防控工作的实际需要。

烟台市按照全省统一部署,51日起停用三价脊灰减毒活疫苗(tOPV),实施新的脊髓灰质炎(脊灰)疫苗免疫策略。57号前所有预防接种门诊将现有糖丸逐级回收至市疾控中心就地封存,5月中旬统一销毁。在完成销毁工作之后,全省逐步转换使用二价脊灰减毒活疫苗。新的脊灰疫苗大约在6月份使用。新疫苗到位之前,家长们可以选择延期接种或接种含脊髓灰质炎成分的二类疫苗。

在消灭脊灰过程中,脊灰疫苗发挥了重要作用,目前全球脊灰病例主要是由型野病毒引起,型脊灰野病毒已于1999年消除,但是口服OPV中包括I型、型、III型脊灰减毒活疫苗成分,型容易导致疫苗衍生脊灰病毒病例。随着消灭脊灰进程到了最后阶段,世界卫生组织提出不仅要消灭脊灰野病毒病例,而且也要消灭疫苗相关麻痹型脊灰和疫苗衍生脊灰病毒病例,并提出所有国家转变脊灰疫苗常规免疫策略,停用OPV型组成部分,用二价脊灰减毒活疫苗替换三价疫苗。

根据全球消灭脊灰的整体安排,自20165月起,在全球155个国家同步停止使用三价脊灰减毒活疫苗,将停用OPV中的型组成部分,以消除型脊灰疫苗株带来的危害。经综合考虑,我国决定在脊灰疫苗免疫程序中增加1IPV,以降低或消除发生疫苗相关麻痹型脊灰的风险,以及降低OPV中的型组成部分停用后的风险。

国内外的实践证明,保持高水平的脊灰疫苗接种率,能有效阻断脊灰病毒传播。中国脊灰的预防控制始于20世纪60年代推广口服OPV,脊灰疫情得到有效控制。通过加强常规免疫和开展脊灰疫苗补充免疫活动,1995年以来无本土脊灰野病毒引起的病例,2000年包括中国在内的世界卫生组织西太平洋区被证实无脊灰。

尽管我国已无本土脊灰野病毒病例,但全球还未消灭脊灰,脊灰野病毒病例还在一些国家发生,我国与世界上2个有脊灰本土流行国家阿富汗及巴基斯坦接壤,与非洲贸易往来也日益增加,因此我国始终面临脊灰野病毒输入的风险,我国儿童仍有感染脊灰的风险。如果停止脊灰疫苗接种,会导致人群免疫水平下降,造成输入脊灰野病毒在我国的传播,去脊灰流行国家旅行也会增加个人感染风险。因此,在全球消灭脊灰之前,我国不能停止脊灰疫苗的接种。

 


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