“耐多药肺结核”因为其治疗困难、可以经呼吸道传播易于实现、治愈率低等特点，被认为是结核病防控中的超级难点。耐多药肺结核是耐药肺结核中的一种，它是指至少对利福平、异烟肼两种抗结核药物同时耐药的肺结核病人。随着近年来全球耐药肺结核疫情的日益严峻，耐多药肺结核的防控已经成为结核病控制工作的巨大挑战。

肺结核的治疗周期本已很长（一般需要6-8个月），耐药肺结核的治疗周期更长（一般为24个月），治疗成本花费更高（一般至少需要4-6万），还有部分人甚至无法治愈。

全世界的结核病例曾在20世纪40年代之后因抗结核药的面世而大幅减少。然而近年来，防治结核病的战役却打得愈加艰难——结核杆菌正变得越来越“耐药”，传统的一线治疗药物对结核杆菌不再有效。

世界卫生组织发布的《2019年全球结核病报告》指出，耐药结核仍然是一项全球公共卫生威胁。2018年全球新增约50万利福平耐药结核病病例，其中78%为耐多药结核病。中国是全球耐药结核病负担最重的国家之一。

据烟台市疾控中心结核病防治科科长、主任医师高少波介绍,耐药结核菌感染有两种情况:一种是普通结核病患者在服用抗结核药物的治疗过程中不遵医嘱、不规范治疗导致病情反复，结核菌发生了变异而导致；另一种是感染的结核菌本身就是耐药菌。

烟台市疾病预防控制中心副主任、主任医师王茂波介绍，从2013年开始，烟台市借助全球基金项目的支持，升级了全市结核病定点医院的诊疗设备和技术，具备了“县级初筛，市级确诊并规范治疗”的分级发现和规范治疗管理耐多药肺结核的能力与条件，为全市耐多药肺结核患者带来了福音。近年来我市继续加强耐药监测，以期早期发现耐药患者，尽早得到治疗。

现在，我国有了高质量的二线抗结核药物可以用于耐多药肺结核的治疗，新确诊的耐多药肺结核患者在定点医疗机构可以得到规范治疗，越早治疗、效果越好。同时，烟台市疾控中心专家还强调，“控制耐药结核病的最佳解决方案，就是一次性治愈普通结核病人，避免发展成为耐多药肺结核。这需要所有的患者从一开始就得到最准确、最有效的规范诊疗方案，服用最有针对性的治疗药物，需要全程治疗，不能中断。高质量不间断的二线抗结核药品供应、完善的患者登记报告管理系统、诊疗水平在不断提高，政府对耐药结核病发现的足够投入、耐药肺结核支持性治疗政策的制定等一系列措施是耐药肺结核控制的重要保障。这需要全社会共同努力！”