女性，52岁，糖尿病核病结核病患者。

患者已有十多年的糖尿病史，平时不严格血糖控制。近日，她因低热、盗汗、痰中带血丝前来就诊，经检查后确诊为糖尿病并发肺结核。尽管在医生指导下接受抗结核治疗，但是患者日常不注意饮食和缺乏锻炼、血糖水平一直不稳定，造成肺结核病情反复加重。经医生和家属多次劝说及指导后，患者血糖得到稳定控制并按医嘱进行抗结核治疗，后期结核病症状得到明显改善。

健康知识：

糖尿病患者若血糖控制不好，容易并发多种疾病，而结核病是糖尿病患者较容易并发的传染病。糖尿病患者体内糖代谢紊乱，为结核菌快速生长和繁殖提供了良好的营养环境，免疫力下降削弱了机体消灭结核菌的能力。

市疾控中心结核病防治专家介绍，糖尿病和肺结核合并，比它俩单一发病时控制难度大大增加，预后很不乐观。因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，不仅增加人体胰岛素的需求量，同时某些抗结核的药可干扰血糖代谢，两病相互影响，使得治疗难度大、效果差。

如何发现糖尿病合并肺结核呢？专家表示，凡糖尿病患者有体重下降、疲乏、无力、发热及咳嗽、咯痰、咯血等呼吸系统症状，就要尽早到医院检查，如果合并肺结核，在症状还比较轻时就及时给予规范治疗，越早发现，效果越好。

对于明确诊断为两病并存的患者，专家说：首先要强调糖尿病的控制，否则将影响抗结核治疗效果；再者，糖尿病患者抗结核治疗时间必须长于单纯肺结核治疗，宜1年半以上；第三，由于降糖药和抗结核药物长期联合使用，易引起肝损害，还要重视肝功能的监测，保护好肝功能。