结核病防治系列故事(三)——当心糖尿病、结核病“狼狈为奸”
本文分类:健康早知道 浏览次数:1681次浏览 发布日期:2020-01-09 08:39:00
女性,52岁,糖尿病核病结核病患者。
患者已有十多年的糖尿病史,平时不严格血糖控制。近日,她因低热、盗汗、痰中带血丝前来就诊,经检查后确诊为糖尿病并发肺结核。尽管在医生指导下接受抗结核治疗,但是患者日常不注意饮食和缺乏锻炼、血糖水平一直不稳定,造成肺结核病情反复加重。经医生和家属多次劝说及指导后,患者血糖得到稳定控制并按医嘱进行抗结核治疗,后期结核病症状得到明显改善。
健康知识:
糖尿病患者若血糖控制不好,容易并发多种疾病,而结核病是糖尿病患者较容易并发的传染病。糖尿病患者体内糖代谢紊乱,为结核菌快速生长和繁殖提供了良好的营养环境,免疫力下降削弱了机体消灭结核菌的能力。
市疾控中心结核病防治专家介绍,糖尿病和肺结核合并,比它俩单一发病时控制难度大大增加,预后很不乐观。因为肺结核是一种慢性消耗性疾病,不仅增加人体胰岛素的需求量,同时某些抗结核的药可干扰血糖代谢,两病相互影响,使得治疗难度大、效果差。
如何发现糖尿病合并肺结核呢?专家表示,凡糖尿病患者有体重下降、疲乏、无力、发热及咳嗽、咯痰、咯血等呼吸系统症状,就要尽早到医院检查,如果合并肺结核,在症状还比较轻时就及时给予规范治疗,越早发现,效果越好。
对于明确诊断为两病并存的患者,专家说:首先要强调糖尿病的控制,否则将影响抗结核治疗效果;再者,糖尿病患者抗结核治疗时间必须长于单纯肺结核治疗,宜1年半以上;第三,由于降糖药和抗结核药物长期联合使用,易引起肝损害,还要重视肝功能的监测,保护好肝功能。