预防艾滋病母婴传播,从科学认知开始


三八国际妇女节即将到来,在关注女性权益、性别平等的同时,我们更要重视女性健康问题。其中,预防艾滋病母婴传播是保护女性健康、守护下一代生命的关键行动,对于提高人口素质,推进经济社会健康发展具有重要意义。下面,为大家普及一下预防艾滋病母婴传播相关知识。

一、什么是艾滋病母婴传播?

艾滋病母婴传播是指感染艾滋病病毒(HIV)的孕产妇在妊娠、分娩或哺乳过程中将HIV传给胎儿或新生儿。若不采取任何干预措施,HIV母婴传播率在15%-45%,通过有效的综合干预措施,可以降低到2%以下。

二、如何预防艾滋病母婴传播?

1)尽早明确感染状况。计划备孕的夫妇,应主动接受婚前及孕前保健服务,进行艾滋病检测,尽早了解HIV感染状态。

2)孕产妇一旦确诊感染HIV,应尽快到抗病毒治疗定点医院接受规范的抗病毒治疗,并在整个孕期持续用药。孕产妇抗病毒用药前、用药过程中应进行相关检测,评估感染状况,确定用药方案和监测治疗效果。

3)艾滋病感染不是实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状,或孕晚期病毒载量<1000 拷贝/毫升,或已经临产的孕产妇,不建议施行剖宫产,应避免紧急剖宫产。产前检查和分娩过程中尽量避免可能增加母婴传播危险的损伤性操作,包括会阴侧切、人工破膜、宫内胎儿头皮监测、使用胎头吸引器或产钳助产等,尽可能减少新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间和机会,降低感染风险。

4)及时对感染孕产妇所生婴儿进行母婴传播风险评估,根据母亲抗病毒治疗、实验室检测等情况,将婴儿分为高暴露风险或普通暴露风险,两类婴儿均需要在出生后6小时内服用抗病毒药物,高暴露风险婴儿需服用至出生后6周,普通暴露风险婴儿需服用至出生后4周。

5)选择合适的喂养方式。医务人员要根据 HIV 感染孕产妇及其家人对婴儿喂养的知识和技能可接受性、可负担性、可持续性、获得专业指导的可及性等条件进行综合评估,给予科学的喂养指导,保障婴儿健康饮食和营养充足。提倡人工喂养,杜绝混合喂养。如果选择人工喂养,应当正确冲配奶粉和清洁消毒器具。如果选择纯母乳喂养,喂养期间母亲应当坚持服用抗病毒药物,做好乳房护理,避免乳头的皲裂和破损。纯母乳喂养时间最好不要超过6个月,长时间母乳喂养会增加感染机会。

6)开展婴儿感染状况监测。HIV阳性母亲所生婴儿应在出生后48小时内、6周和3个月时分别进行HIV核酸检测,两次核酸检测结果阳性,可诊断为HIV感染。早期核酸检测结果阴性或未进行早期核酸检测的婴儿应于12月龄时进行HIV抗体检测,结果阴性可排除HIV感染,筛查结果阳性者,应随访至满18月龄,并再次进行HIV抗体检测,结果仍为阳性者应进行补充实验,明确HIV感染状态。一旦确诊HIV感染,应在医生的指导下尽快启动抗病毒治疗。

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