提到肝炎，大家往往对甲肝、乙肝等比较熟悉，对丙肝的知晓率相对较低。其实，丙肝也是一种常见的病毒性肝炎。

1.什么是丙肝？

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起，以肝脏炎症病变为主的乙类传染病。丙肝起病隐匿，多数患者症状不明显，很容易被忽视，因此被称为“沉默的杀手”。

丙肝慢性化率高达60%-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，约15%-20%的慢性丙肝患者可进展为肝硬化或肝癌，严重危害人类健康。目前尚无有效预防丙肝的疫苗，科学预防、及时检测、规范治疗是防治丙肝的关键。

2.丙肝的传播途径有哪些？

丙肝可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播。目前最主要的传播途径为血液传播，与丙肝病人的一般日常生活和工作接触不传播。

3.如何预防丙肝？

（1）预防血液传播。避免不必要的输血和使用血液制品；拒绝毒品，不共用注射器吸毒；不接受未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵入性诊疗操作，以及针刺、文身、扎耳孔、共用牙刷或剃须刀等。

（2）预防性传播。洁身自爱，固定性伴侣，杜绝不安全性行为。全程正确使用安全套可以大大降低丙肝经性传播的几率。

（3）预防母婴传播。孕前进行丙肝检测，感染丙肝的妇女应及时治疗，治愈前避免怀孕；确诊感染丙肝的孕妇，应避免延迟破膜，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，避免羊膜腔穿刺，减少新生儿暴露于母血的机会；母亲因乳腺疾病乳头有明显出血、病损或者新生儿口腔明显溃疡或存在其他损伤，应暂停直接母乳喂养，乳汁消毒后再喂养。

4.如何诊断丙肝？

大多数丙肝患者没有明显症状和体征，无法通过症状或体征来判断一个人是否感染了丙肝病毒。血液检测是诊断丙肝的唯一方法，一般是先进行丙肝抗体检测，抗体阳性者再进行丙肝核酸检测，核酸阳性即为丙肝确诊病例，根据病例的流行病学史、临床表现、辅助检查结果等进一步诊断为急性丙肝或慢性丙肝。如果丙肝抗体阳性，核酸检测阴性，提示既往感染，或治疗后 HCV 清除。

5.确诊丙肝后如何治疗？

感染丙肝后，丙肝病毒对肝脏的损害会持续进行。因此，无论病人有无症状，肝功是否正常，只要体内携带丙肝病毒，就应尽快治疗。目前，最新的治疗方法是口服抗病毒小分子药物(DAAs)，疗程一般为3个月，95%以上的丙肝患者可以完全治愈。

抗病毒治疗不仅能够清除或减轻丙肝相关肝损害，阻止或延缓进展为肝硬化或肝癌，提高生活质量，并且能够降低丙肝的进一步传播。目前，丙肝抗病毒治疗已纳入医保报销范围，能够减轻患者负担。需要注意的是，丙肝患者一定要到正规医院，在专科医生的指导下接受规范治疗才能取得最佳治疗效果。