艾滋病病毒抗体检测筛查结果阴性说明什么？用不用再复查？

抗体筛查结果阴性有两种可能：

1.受检者没有感染艾滋病病毒；

2.受检者可能感染了艾滋病病毒，但还没有产生足够量的能检测出的抗体，仍处于窗口期内。“窗口期”的长短在不同人群中会有一些差异，能否检测出艾滋病抗体，一方面取决于体内抗体浓度，另一方面取决于抗体检测方法的灵敏性。随着检测技术的发展，抗体检测试剂的灵敏性越来越高。绝大多数人在感染艾滋病病毒后的第4～8周之间，体内可以检测出艾滋病抗体。几乎所有人在感染发生3个月后可以检测出艾滋病抗体。

因此，如果有过高危行为的人在窗口期过后筛查检测艾滋病抗体结果阴性，可以排除艾滋病病毒感染，不需要复查。如果在窗口期内，即使抗体筛查试验结果阴性，仍需要随访复查。

为什么艾滋病病毒初筛试验阳性还必须做确证试验？

艾滋病检测要求尽可能不漏掉一名可能的HIV感染者，也不能对健康人进行错误诊断。一旦做出艾滋病病毒感染的诊断，将给患者带来巨大的医学、心理和社会影响。因此，我国现行的HIV感染检测策略分为筛查试验和补充试验两个步骤。筛查试验具有非常高的敏感性，确保检出样本中的HIV抗体和/或抗原。但筛查试验会由于各种干扰因素或操作错误等原因出现假阳性的结果。为了准确判断感染、防止出现误诊，在获得筛查试验阳性结果之后还需要进行具有高度特异性的补充试验，比如免疫印迹试验（WB）。医生根据筛查试验和补充试验等实验室检测结果，结合受检者的临床症状和流行病学史做出最终诊断（金聪 中国疾控艾防中心）。

如果艾滋病病毒抗体经免疫印迹确认结果为阳性，是否就可认为是艾滋病病毒感染？

艾滋病病毒抗体免疫印迹确证试验的特异性非常高，常规用于确证HIV感染筛查阳性结果。如果18个月以上个体的艾滋病病毒抗体免疫印迹确证试验结果为阳性，可认为是艾滋病病毒感染。但是，如果受检者是小于18个月的HIV暴露婴儿（比如母亲是HIV感染者），体内可能还携带有母体的HIV抗体，不能根据抗体检测结果判定HIV感染，需要按照HIV暴露婴儿早诊检测流程进行HIV核酸检测试验。

来源：中国疾控艾防中心